Laparoktomické asistované vaginální hysterektomie

Jedná se o moderní operační techniku, která slouží k odstranění chorobně změněné dělohy. Někdy je nutno odstranit dělohu i s vaječníky a vejcovody.

K tomuto razantnímu zásahu do organismu ženy  je třeba přistoupit tehdy, jestliže byla diagnostikována:

1.    mnohočetná děložní myomatosa (děloha je prostoupena nezhoubnými svalovými nádory)

2.    děložní krvácení u žen v postreprodukčním období, které nelze řešit jiným způsobem

3.    bolestivé stavy spojené s ženskými reprodukčními orgány zejména po opakovaných zánětech nebo operacích v malé pánvi

4.    nezhoubná onemocnění vaječníků většinou v kombinaci s výše uvedenými nemocemi

Zákrok se provádí tak, že se kombinuje využití laparoskopického přístroje, avšak odstranění dělohy se provede poševní cestou.
V první fázi se do dutiny břišní  zavede  klasickým způsobem laparoskop a s velmi přesným zacílením se uvolní děloha, eventuálně vaječníky nebo vejcovody. Zároveň se provede kontrola dutiny břišní za účelem provedení dalších potřebných zákroků. Následně se pak poševní cestou vyjme uvolněná, poškozená tkáň dělohy. Zákrok je prováděn v celkové anestézii.

Tento moderní operační postup mohou podstoupit, po interním vyšetření, pacientky, které :

1.    jsou dle předoperačního interního vyšetření schopny laparoskopického výkonu (posoudí internista)
2.    jsou v době operace dechově a oběhově kompenzovány (posoudí anesteziolog)
3.    děloha svou velikostí nepřesahuje možnosti této metody (posoudí gynekolog)
4.    nález v břišní dutině umožňuje laparoskopický výkon (posoudí operatér)

Výhody laparoktomické asistované vaginální hysterektomie:

1.    minimální operační zátěž pro pacientku
2.    minimalizace tvorby pooperačních srůstů
3.    minimalizace krevní ztráty ( 10x méně než při klasické břišní operaci)
4.    absence velké břišní jizvy
5.    doba hospitalizace 5 dní
6.    rychlejší pooperační rekonvalescence