Velikost textu:

Přestože jednou z největších zdravotních hrozeb současnosti je nadváha a obezita, na opačném pólu stojí další strašáci v podobě anorexie a bulimie, na které bychom neměli zapomínat! I v České republice velkou měrou narůstá počet lidí, kteří ve snaze být štíhlejší ztrácejí nad svým tělem kontrolu. A nejedná se pouze o dívky!

Až 6 % dívek na konci puberty trpí mentální anorexií. Na dvanáct nemocných dívek a žen připadá jeden nemocný muž. Čísla, která nevypadají jako žádná hrozba, ale uvědomme si, že anorexie a bulimie mohou i zabíjet. A také zabíjejí!

Poruchou příjmu potravy bývají postižené zejména dívky a mladé ženy ve věku 14 až 18 let, které se považují za tlusté a jedí stále méně a méně. Často přitom ztrácí více než čtvrtinu své původní váhy. Mají narušené sebehodnocení a stále se vidí jako příliš tlusté, lhostejno kolik kilo už zhubly. Často vše začíná jako reakce na nějakou novou životní situaci nebo událost, se kterou se nedokáže člověk vypořádat, například výroky o jeho tělesných proporcích, rozvod rodičů, úmrtí nebo nemoc v rodině, trauma v sexuální oblasti apod.

„Anorexie může být i následkem běžného tělesného onemocnění jako jsou různé virózy a průjmy. Pacientovi se zalíbí váhový úbytek po doporučené dietě nebo následkem onemocnění a pokračuje sám dietou. Postupně omezí sladkosti, tučná jídla, někdy i tekutiny, začne cvičit a postupná redukce stravy vede k výraznému úbytku na váze,“ upozorňuje MUDr. Jana Šplíchalová, primářka dětské psychiatrie ve Fakultní Thomayerově nemocnici v Praze.

Pro anorexii je charakteristické úmyslné snižování hmotnosti vyvolané snižováním příjmu tekutin a potravy, dietami, zvyšováním energetického výdeje (cvičení), ale i vyprovokovaným zvracením, průjmy nebo užívání anorektik a diuretik.

Poslední dobou se ve spojení s anorexií vyskytuje i mnoho takzvaných „pro ana“ blogů. Tato komunita je poměrně nebezpečná, dívky (nejčastěji) na těchto stránkách získávají podporu a pocit, že dělají správnou věc. Zakládají si svůj web, ve kterém píší své „pokroky“ v cestě za anorexií. Častá hesla jsou například „Anorexie není nemoc, ale životní styl“, „Raději budu mrtvá, než tlustá“.

„Průvodním znakem onemocnění je porucha tělového schématu. Žena i přes extrémní vyhublost má stále pocit, že je silná, a proto musí držet dietu. Dívky mají velmi často strach z toho, že pokud by alespoň trochu přibraly, váha se nezastaví a začnou být obézní,“ dodává dětská psychiatrička Jana Šplíchalová z Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze.

Tato porucha může u žen dosáhnout až úplné ztráty menstruace, u mužů ztrátou sexuálního zájmu. Začátek onemocnění před pubertou vede k jejímu opoždění nebo zastavení a k dokončení puberty dochází po uzdravení. Vše se může vyvíjet pomalu a přetrvávat celé roky. Často s anorexií souvisí i bulimie.

„Asi  50 % pacientek má v anamnéze krátké episody plně vyjádřené nebo skryté mentální anorexie. Mentální bulimie je charakterizována opakovanými záchvaty přejídání velkým množstvím kalorické stravy a přehnanou patologickou kontrolou tělesné váhy a stálou touhou po štíhlosti,“ uvádí doktorka Šplíchalová z Fakultní Thomayerovy nemocnice.

Bulimie má s anorexií velmi těsný vztah – velmi často jedna z těchto nemocí vede k druhé či dojde k jejich koexistenci. Projevuje se neustálým zabýváním se jídlem, neodolatelnou touhou po jídle a záchvaty přejídání s konzumací velkých dávek jídla během krátké doby. Následují velké pocity viny ze selhání a depresivní prožitky.  Pocity viny nejčastěji řeší tím, že si vyvolají zvracení.

„Nejběžnější způsob zvracení je vyvolán prsty, nebo nějakým předmětem. Zpočátku je zvracení nesnadné, postupně se může stát i spontánní. Pacientky pak zvrací několikrát za den, aniž by si to přály. Hmotnost různě kolísá. Postupně se rozvine typický kruh, kde na počátku je náhlý záchvat hladu s přejedením, potom pocity viny, které vedou ke zvracení. Následuje pocit opětovného selhání a po určité době znovu přejedení. V některých případech dívky nezvrací, ale zneužívají projímadla, nebo hodně cvičí,“ vysvětluje doktorka Jana Šplíchalová, primářka dětské psychiatrie ve Fakultní Thomayerově nemocnici v Praze.

Poruchy příjmu potravy jsou závažné psychosomatické poruchy, které významně zasahují do oblasti psychické a tělesné. Mohou negativně ovlivnit vývoj osobnosti až do dospělosti.  Včasné a správné rozpoznání poruchy a její léčba mohou pozitivně ovlivnit celoživotní zdravotní stav.

Anorexie a bulimie se dle pokročilosti léčí buď ambulantně, nebo dlouhodobější hospitalizací. Léčba musí být komplexní a zahrnuje individuální a skupinovou terapii i medikaci.