Velikost textu:

Černý kašel je celosvětově rozšířené, vysoce nakažlivé onemocnění. Při kontaktu s nemocí postihne až 90 % lidí, kteří proti němu nebyli očkováni. Jeho původcem je bakterie Bordetella pertussis.

Onemocnění se přenáší  kapénkovou cestou. Postihuje nejčastěji děti, zejména ve věku mezi 3. a 5. rokem,  výjimečně též dospělé, u kterých však mívá netypické příznaky i průběh. Také proto se počítalo mezi tzv. dětské nemoci. Ve světě onemocní ročně černým kašlem zhruba  60 miliónů lidí, a z toho jich přibližně 350  tisíc - většinou dětí - zemře.

V České republice se mělo za to, že toto onemocnění, díky soustavnému a dlouhodobému  očkování, již zcela vymizelo, ale v posledního době se na různých místech republiky objevilo znovu a dostává epidemickou formou. Výskyt se zvýšil zejména v posledních třech letech.

Donedávna se v České republice očkovalo tzv. trivakcínou proti černému kašli, záškrtu a tetanu v jedné injekci. Dnes se používá tzv. tetravakcína, kde je ještě navíc očkovací látka proti bakterii Hemophilus influenzae.

Důvodem nové vlny rozšiřování černého kašle bude zřejmě to, že se bakterie stávají resistentní na očkovací látku a očkování navíc nechrání natrvalo. Asi v horizontu šesti let se imunita, získaná při očkování, snižuje. To je také důvodem, proč onemocní nejvíce dětí ve věku mezi 10 - 12 roky.
Své vykonává také rozvoj cestování, protože s větším pohybem lidé se nemoci, které v některých zemích již vymizely, znovu šíří po světě, zejména z rozvojových zemí.

Proto Ministerstvo zdravotnictví jedná o nové, intenzivnější formě očkování, které by se provádělo opakovaně právě po desátém roce věku dítěte. Problémem je, že by ale nebyli chráněni kojenci, pro které je průběh nemoci zvlášť nebezpečný.

Bakterie, které onemocnění způsobují, uvolňují v těle pertusový toxin, který vyvolává příznaky. Ty se podobají chřipkovému onemocnění, proto se také zpočátku od chřipky jen těžko rozeznají a nemoc se může zanedbat. Patří mezi ně rýma, chrapot a kašel, který se ale  postupně mění v křečovité záchvaty, spojené s dýchacími obtížemi a křečí hrtanu. Křečovité záchvaty kašle často vyvolávají zvracení a kašel neustává ani v noci.
Běžná doba trvání nemoci v dětském věku je asi 6 týdnů, pokud nenastanou komplikace. Ty mohou dítě, zvláště v kojeneckém věku, i ohrozit na životě.

Tyto velmi malé děti neumějí kašlat a ve vodorovné poloze nastává zástava dechu, která vyžaduje hospitalizaci. Přesto u kojenců končí černý kašel až v 70%  úmrtím. V době těhotenství protilátky proti pertussis přecházejí z těla matky do těla plodu hůře než ostatní protilátky a proto jsou děti ohroženy již v útlém věku.

Dalšími komplikacemi může být zánět středního ucha, zápal plic, ale také zánět mozkových blan a dlouhodobé poškození plic.

Nemocného je nutno izolovat od jeho okolí a zabránit tak šíření nemoci. Černý kašel se zpravidla léčí antibiotiky a pokud je léčba zahájena včas, projevy nemoci zmírní a pacient se postupně vyléčí.