Svrab je nakažlivé parazitární kožní onemocnění způsobující úpornou svědivou vyrážku. Je rozšířen po celém světě, postihuje všechny rasy i vrstvy obyvatelstva.Šíří se hlavně v kolektivech, kde žijí lidé v těsném kontaktu (v rodinách, jeslích, internátech, domovech důchodců, nemocnicích, sociálních ústavech).Nejčastější cesta přenosu je mezi sexuálními partnery.

Původcem svrabu je mikroskopický, maximálně 0,5 mm velký roztoč, který se jmenuje zákožka svrabová (Sarcoptes scabiei). Samičky lezou po kůži, během několika minut se do ní zavrtávají a ve spodních vrstvách kůže si razí chodbičky, ve kterých každý den kladou 1 až 2 vajíčka. Z nich se líhnou larvy, které žijí na povrchu těla.

Příznaky:
Prvním, a velmi nápadným projevem nemoci je velmi intenzivní svědění, které se dostavuje typicky v noci. Svědění se označuje jako pruritus. To souvisí s tím, že člověk je v noci pod peřinou, a je více zahřán, což zákožce umožní lepší životní vitalitu.
Dále se na kůži, pro svrab v typických lokalizacích, objevují projevy přítomnosti zákožky. Tyto lokalizace jsou: meziprstní prostory rukou, zápěstí, lokty, podpaží, okolo bradavek, pupek, genitál, hýždě a klenby nohou.

Patognomickým příznakem (příznak, který se vyskytuje pouze u této nemoci) jsou chodbičky, které jsou většinou esovitého tvaru, bělošedavé barvy a délky 5–15 mm.

Dále jsou pak sekundární projevy, které mohou zahrnovat ekzematizace pokožky, exkoriace (poranění kůže po škrábání), drobné pupínky apod.

Další typ svrabu se označuje jako scabies nodularis, ten je charakteristický tím, že jeho lokalizace je podobná jako u klasického svrabu, ale dochází k vystupňované imunologické reakci, takže dochází ke vzniku velkých pupenů a uzlů na kůži.

Poslední variantou je scabies norvegica (neboli scabies crustosa či scabies hyperkeratotica), která se projevuje velkými pupeny a odlupující se kůží

Příčiny onemocnění:
kontakt s již nakaženou osobou
nízká úroveň hygieny

Léčba:
Léčba svrabu zahrnuje likvidaci parazitů, zhojení kožních lézí a dále zavedení hygienických opatření, která mají za úkol zamezit dalšímu šíření parazita. U nás se používá terapie sírou a lindanem.

Síra se používá v masťovém základu: u dospělého pacienta používáme 10–20% sirnou vazelínu, zatímco u dětí se používá 2,5% mast. Tato mast se aplikuje 1× za 24 hodin 3 po sobě následující dny. Lindan se používá podle pokynů výrobce. V USA se používá Permethrin, který je obsažen v některých chryzantémách, a v současnosti přichází na náš trh.

Proto, aby léčba byla úspěšná, je nutno dodržovat zásady zevní léčby. Preparát se má stejnoměrně vtírat do kůže po koupeli na celé tělo, po koupeli však důkladně tělo osušit.

V některých zemích se používá celková léčba svrabu, zejména použitím ivermektinu

Ankety