4.květen 2012 - 08:41

Labioplastika.

Plastické operace viditelných částí těla se staly běžnou součástí našeho života. Občas se ale stává, nám působí problémy i ty části těla, které jsou skryté běžnému pohledu. A tak se plastičtí chirurgové i u nás začínají věnovat i velmi intimním partiím těla, což je hlavně zevní pohlavní ústrojí.

I když jsou tyto části těla skryté, žena o nich ví a nejen jejich vzhled, ale i problémy s ním spojené ji mohou značně obtěžovat a snižovat jí sebevědomí.

Není to tak dávno, co tato témata byla společenské tabu a nikde se nemluvilo například o tom, že  problémy, které nyní plastičtí chirurgové běžně řeší nemusí být dány třeba vrozenou anomálií, ale mohlo je způsobit i špatné ošetření po porodu. Ženám může dělat problémy při chůzi i při sportu a omezovat je v oblečení, přístupu k módě nebo jiným aktivitám. Sebevědomí žádné ženy neprospěje, když se stane terčem nežádoucí pozornosti třeba v sauně, nebo když se nemůže naplno věnovat sexuálním aktivitám.  Podstoupit úpravu genitálu totiž není výmysl paniček, které nevědí co s tělem a penězi, ale operace nutná k tomu, aby se odstranilo nepohodlí a špatné pocity z vlastního těla.

Pro úpravu těchto oblastí se užívá název labioplastika, i když to není tak úplně správný termín. Jedná se modelaci a úpravu většinou malých stydkých pysků / tzv. labia minora/. Malé stydké pysky jsou dvě velmi jemné a citlivé  kožní řasy ukryté pod velkými stydkými pysky po obou stranách poševního vchodu. V jejich vrchní části se nachází klitoris. Barva i velikost malých stydkých pysků je u každé ženy jiná, rozeznáváme až 70 druhů vzhledu ženského genitálu. Někdy nejsou stydké pysky téměř vidět, ale jindy mohou mít abnormální vzhled, mohou vyčnívat nebo být deformovány tak výrazně, že jsou jasně viditelné. Zákrokem plastické chirurgie lze tyto anomálie odstranit a upravit do té podoby, aby ženu nijak neomezovaly a umožnily jí všechny požadované aktivity bez problémů vykonávat.

Někdy ženy váhají tento zákrok podstoupit z obav, že bude snížena citlivost operovaných partií, což hraje v intimním životě významnou roli. Občas takto mylně ženu informují i někteří praktičtí lékaři, kteří nemají dostatek informací. Dokonce jsme se setkali s názorem, že může dojít k poškození porodních cest, což je naprostý nesmysl. Zákrok se provádí v takové vzdálenosti od nich, že se jich vůbec nemůže dotknout a také s nimi jinak nesouvisí, protože se operuje na povrchu a do nitra pohlavního ústrojí se nijak nezasahuje.

Občas se vyskytnou také domněnky, že se jedná o obdobu ženské obřízky, která se provádí v islámských zemích právě za účelem odstranění citlivosti ženských pohlavních orgánů. Určitě se v naší kultuře nikdo rozumný nebude domnívat, že bychom tento krutý rituál chtěli napodobit v jakékoliv formě. Ani jedna z obav tedy není na místě a jediným cílem zákroku je zvýšit kvalitu života ženy. Co se týče citlivosti, 80 procent žen udává, že se po zákroku citlivost jejich malých stydkých pysků a klitorisu zvýšila.

Pokud se žena k operaci rozhodne, je v první řadě nutná podrobná konzultace s chirurgem o představách a možnostech a hlavně očekávání, které by měl zákrok splnit. V každém případě lze zákrok provést teprve u žen, které dosáhly plnoletosti. Poté následuje řádné předoperační vyšetření. Operace se provádí v období po skončení menstruace.

Pokud vám operaci doporučí gynekolog, uhradí ji za vás pojišťovna.

Lékaři doporučují provádět zákrok v celkové anestézii, nejen proto, že každý operační zákrok je nepříjemný  a lokální anestézie by znamenala injekční zásahy do citlivých oblastí těla, ale u této operace může hrát roli i stud, protože chirurg musí řezy a jednotlivé kroky při operaci vyměřovat. Jestliže víme, jak nerady chodíme na běžné gynekologické prohlídky, pak tato situace  je ještě mnohem náročnější z hlediska etiky.

Během operace se postupuje co nejšetrněji, tak, aby nebyly porušeny citlivé oblasti a skryly se případné jizvy. Ty bývají většinou umístěny v kožních záhybech a šijí se vstřebatelnými stehy.

Při hledání operatéra je nutná obezřetnost. V současné době provádí labioplatiku stále více plastických chirurgů, ne všichni mají však dostatek potřebných znalostí a zkušeností. Také některá zdravotnická zařízení mohou upřednostňovat komerci před  zdravotnickými hledisky a zkušeností nutnou k takovémuto zákroku. Získat si tedy co nejvíce informací je namístě.

Zodpovědný chirurg neprovádí tyto operace ambulantně, ale vždy doporučí nejméně jeden den hospitalizace. Operační oblast je totiž silně prokrvená a pokud by došlo ke komplikacím, je nutný okamžitý lékařský zásah. Po operaci je důležitá pečlivá intimní hygiena. Zpočátku se doporučuje ponechávat operované místo pokud možno volné a odkryté. Je také třeba se vyvarovat dlouhého sezení a pokud možno zachovávat klidový režim. Bolestivost po operaci není nijak veliká, pacientky většinou udávají pouze nepříjemné pálení asi dva dny po výkonu. K definitivnímu zahojení dochází asi za 2 týdny, se sexuálním životem by se ale mělo začít až asi 6 týdnů po operaci.

Někdy se objeví naopak požadavek na zvětšení malých stydkých pysků, úpravy velkých stydkých pysků,  žádost o obnovu panenské blány nebo jiné úpravy zevního pohlavního ústrojí. Ve většině případů lze pacientkám vyhovět a jejich přání splnit.

Zevní pohlavní ústrojí ženy je normální součástí ženské anatomie a výskyt  vrozených  nebo získaných anomálií je poměrně častý. Současná plastická chirurgie si dnes již dokáže s takovými problémy velmi lehce poradit, ale zákrok, zvaný labioplastika, je stále částečně obestřen tajemstvím a opředen mýty. Zdá se, že již je načase všechny tyto mýty a pověry s ním spojené uvést na pravou míru. Rozhodně proto, že není zač se stydět a hlavně není čeho se bát.

MUDr. Radek Zapletal

Mgr. Šárka Urbánková

MDDr. Jakub Šubín

Váhy

23.9. - 23.10.