ZP MV ČR vrátí svým klientům desítky milionů korun za doplatky

ZP MV ČR vrátí svým klientům desítky milionů korun za doplatky
6. 11. 2017 0:00

Až 47 milionů korun celkem vrátí v příštím roce Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR (ZP MV ČR) některým svým klientům za to, že překročili stanovený limit na doplatcích za léky.

Bude to 4,5krát více peněz, než pojišťovna lidem vrátila v roce 2016.

Důvodem je schválená novela zákona o veřejném zdravotním pojištění, která limit výrazně snižuje dětem a seniorům. Roční limity pro doplatky za léky se sníží dětem do 18 let a seniorům od 65 let ze současných 2 500 Kč na 1 000 Kč. Důchodci nad 70 let budou mít roční limit ještě nižší, a to 500 Kč. Pokud tedy například 75letý pacient zaplatí na započitatelných doplatcích za léky v průběhu příštího roku v součtu 10 000 Kč, jeho zdravotní pojišťovna mu vrátí 9 500 Kč zpět. Ostatním pacientům zůstává roční limit na částce 5 000 Kč.

O vrácení peněz se žádat nemusí

„Ani v následujícím roce nebudou muset klienti svoji zdravotní pojišťovnu o vrácení přeplatků žádat. Zdravotní pojišťovna hlídá výši zaplacených doplatků sama a automaticky také klientům po překročení maximálního limitu posílá peníze zpět. Bude to tak i po novele zákona, která začne platit v lednu. Jen někteří od nás dostanou mnohem více peněz než dosud. A rovněž pojištěnců, kterým se budou peníze vracet, podstatně přibude.“ vysvětluje tisková mluvčí ZP MV ČR Hana Kadečková. Podle ní pojišťovna v roce 2016 vracela přeplatky přibližně 8 000 klientů. Předpokládá se, že v roce 2018 jejich počet vzroste na 52 000. 

Pacient při vydání léku doplácí rozdíl mezi cenou v lékárně a stanovenou úhradou z veřejného zdravotního pojištění (stanovuje ji SÚKL – Státní ústav pro kontrolu léčiv). Do ochranného limitu se podle zákona nezapočítávají všechny pacientovy doplatky, ale jen tzv. započitatelné doplatky. Peníze pojišťovna vrací buď poštovní poukázkou, nebo bezhotovostním převodem na bankovní účet, pokud klient pojišťovně sdělil bankovní spojení. Každému pojištěnci, který překročil daný limit, pojišťovna zašle také dopis s informací o poukázání peněz.

Jak se změní limity za doplatky na léky

Kategorie

Současné limity

Limity od ledna 2018

Úspora

Senioři 65 – 70 let

2 500 Kč

1 000 Kč

1 500 Kč

Senioři 70 +

2 500 Kč

   500 Kč

2 000 Kč

Děti do 18 let   

2 500 Kč

1 000 Kč

1 500 Kč

ZP MV ČR působí na českém trhu nepřetržitě 25 let a je druhou největší zdravotní pojišťovnou v zemi. Má smlouvy se všemi nejvýznamnějšími zdravotnickými zařízeními kdekoliv na území ČR. V současnosti má více než 1,3 milionu klientů. Je držitelkou ocenění Zdravotní pojišťovna roku 2015 a 2016 a mezinárodního titulu Czech Superbrands 2017.

autor: MaB