Atopický ekzém

Atopický ekzém
12. 3. 2014 2:18

Popis:
Atopický ekzém (někdy nazývaný též atopická dermatitida, endogenní či konstituční ekzém), je vlastně kožní zánět, převážně alergického původu.
Název pochází z řeckého "atopos" a vyjadřuje něco, co nefunguje správně, tedy něco atypického.
U atopického ekzému jsou odchylky - imunitní, kožní i nervové. Je to velmi časté onemocnění na celém světě a stále ho přibývá. Postihuje ve střední Evropě asi 15-20% lidí, což platí i pro ČR.
Výskyt stoupá díky změnám domácího, pracovního a obecně životního prostředí i životního stylu. Uplatňuje se převaha pobytu ve městech, v uzavřených prostorách, změny stravování, barviva a jiná aditiva v potravě, nižší promořenost infekcemi, industrializace, chemizace, automobilismus, větší výskyt pylů plevelů na neudržovaných travnatých plochách, prašnost, roztoči a plísně v bytech, atd.
Často se s atopickým ekzémem vyskytují i další alergie, jako jsou senná rýma, astma, alergické záněty spojivek, dutin, zažívacího ústrojí, dále kopřivky, migrény.



Příznaky:


  • Typické jsou silně svědivé pupínky, puchýřky. Ale také začervenalá, šupící se, oválná ložiska, např. na pažích či bércích. Anebo jen suchá popraskaná kůže, např. na bříškách prstů nebo za ušima.
  • Atopický ekzém má mnoho podob. Střídají se období zlepšení s obdobími zhoršení. Ke stanovení diagnózy je nejlépe navštívit odborného kožního lékaře-dermatologa.
  • Ekzém kojenecký se objevuje  v kojeneckém věku, obvykle okolo 3. měsíce. Pupínky a puchýřky až mokvavé plochy bývají na obličeji, krku, třecích partiích rukou a nohou.
  • Většinou ustává do školního věku. Přetrvává-li, pak tento ekzém dětský postihuje místa „ohybu“ - loketní a zákolenní jamky, zápěstí, nárty.
  • Perspektiva je v zásadě příznivá, neboť okolo puberty ekzém u většiny přechází do klidového stádia bez zjevného kožního postižení.



Příčiny onemocnění:

Sklon k ekzému se obvykle dědí, přičemž v rodině či příbuzenstvu nemusíte nikoho s ekzémem či alergií mít. To, zda se ekzém u Vás objeví či ne, záleží na působení a souhře se zevními či vnitřními vlivy, kterým říkáme provokační faktory. Ty jsou schopny ekzém z klidového stadia „probudit“.


Provokační faktory:

  •     dráždivé vlivy v pracovním či domácím prostředí,včetně činností ve volném čase
  •     alergeny (roztoči, prach, pyl, peří, zvířata, bakterie, plísně, ale i kovy a parfémy)
  •     zjevné či skryté infekce a chronické záněty
  •     psychika (stres tělesný či duševní)
  •     potraviny
  •     klima (zhoršování na podzim a na jaře, dále mlhy, smog, chlad či horko)
  •     hormonální vlivy (menstruace, po porodu)


Diagnostika:

  • kožní vyšetření
  • krevní a další laboratorní vyšetření
  • v nejasných případech i histologické vyšetření


Léčba:


  • zevní léčba-masti,krémy,koupelové oleje
  • světloléčba-fototerapie
  • kortikoidy nebo imunomodulancia
  • léčba v nemocnici



Prevence a doporučení:

  •     koupel má být vlažná, vyhněte se kontaktu s chlorovanou vodou – používejte sprchový filtr
  •     používejte speciální kosmetiku – nepoužívejte běžná mýdla (existují speciální mýdla pro ekzematiky)
  •     do vody přidávejte speciální koupelové oleje, po koupeli i každém mytí nezapomeňte promazat kůži zvláčňujícím prostředkem
  •     pro ekzematické děti jsou vhodná speciální pyžama ze 100% bavlny, která nedráždí a zamezí poranění pokožky škrábáním
  •     k praní prádla používejte ekologické nedráždivé prací prostředky, důraz klaďte na dokonalé vymáchání
  •     omezte dráždivé potraviny či přísady
  •     upravte své domácí prostředí s důrazem na odstranění či omezení alergenů
  •     péřové přikrývky a polštáře nahraďte výrobky z dutého vlákna, které se dají prát na více než 60°C.
  •     povlečení perte minimálně 1× za 14 dnů, přikrývky a polštáře 1 x za 3 měsíce
  •     nejlépe všechny lůžkoviny, minimálně však matrace, které se nedají prát uzavřete do protiroztočových bariérových povlaků
  •     z lůžka dětí odstraňte plyšové hračky
  •     pokud je to možné, v celém bytě odstraňte koberce, závěsy, přehozy
  •     vysavač volte s vysokou účinností filtrace a „bezpečnou“ manipulací s nečistotami
  •     nábytek a podlahy čistěte na vlhko, abyste předešli víření prachu
  •     čističky vzduchu používejte samostatné (bez zvlhčovače) s účinným HEPA filtrem
  •     během úklidu by alergik/astmatik neměl být přítomen, v případě nutnosti použijte ochrannou masku
  •     z pokoje alergika odstraňte pokojové květiny
  •     alergikům se nedoporučuje chovat jakákoliv zvířata
  •     vlhkost v bytě udržujte v rozmezí 40–50%, při vyšší vlhkosti vznikají ideální podmínky k množení roztočů, plísní a dalších mikroorganizmů, při nižší vlhkosti dochází k vysoušení sliznic
  •     tapety nahraďte malbou, volte barvy, které neumožňují zachytávání alergenů
 
autor: Redakce