Alergie na slunce

Alergie na slunce
12. 3. 2014 2:18

Popis nemoci: Tzv. alergie na sluneční záření je většinou označována jako světelná urtikaria nebo polymorfní světelná dermatóza. Nejedná se totiž o „pravou“ alergii, při které se v těle tvoří neobvykle velké množství zvláštních (IgE) protilátek, které při vniknutí alergenu do těla vyvolají přehnanou imunitní reakci. To ovšem není případ alergie na sluneční záření, při které v těle vznikají látky, které již samotným působením slunečního záření vyvolávají u citlivějších lidí  změny pokožky podobné alergické reakci. V České republice trpí odhadem každý pátý až šestý občan touto takzvanou sluneční alergií.

Příčiny/rizikové faktory:

  • Předpokládá se, že u zhruba 80% pacientů je za alergické projevy nemoci odpovědno dlouhovlnné sluneční UV-A záření
  • ?Tento druh záření se podílí na tvorbě buňkám škodících chemických sloučeninách, takzvaných volných radikálů, v tkáních
  • Kyslíkové volné radikály  zřejmě hrají důležitou roli při vzniku onemocnění. „Výkonnou“ látkou, která vyvolá zarudnutí a svědění kůže, je ale zřejmě histamin – stejně jako při alergických reakcích

?Příznaky:

  • U lidí trpícími sluneční alergií se po několika hodinách až dnech po vystavení se intenzivnímu slunečnímu záření objeví typické změny pokožky.
  • Často si pacienti stěžují na silný pocit svědění. Kromě toho se objevují vyrážky s puchýřky, zarudnutí kůže nebo pupínky.
  • Označení sluneční alergie jako „polymorfní sluneční dermatóza“ je odvozeno   právě od této rozmanitosti kožních projevů. Ty se mohou objevit u každého pacienta v mnoha různých formách, které se pacient od pacienta liší. Změny pokožky se vyskytují pouze v místech, která byla vystavena přímému slunečnímu záření.To jsou nejčastěji ramena, paže a výstřih.
  • Kromě klasické alergie na sluneční záření existuje ještě poškození pokožky, kterému se v některých zemích říká „Mallorka-akné“. Tak se označují změny pokožky, které jsou vyvolány látkami (tuky nebo emulgátory) obsaženými v kosmetice, krémech na opalování nebo parfémech.
  • Také tyto látky mohou  po dlouhém opalování u postiženého vyvolat silný pocit svědění, červené skvrny na kůži, pupeny a malé puchýřky. Podle těchto pupínků, které jsou podobné těm, jaké se tvoří při akné, vznikl hovorový název Mallorka-akné, ačkoli stav nemá s pravou akné nic společného.
  • Stejně jako u tzv. alergie na slunce jsou nejvíce postiženými partiemi ramena, paže a výstřih. Je-li opalování omezeno, vymizí většinou pupínky po několika málo dnech zcela samy, bez jákékoli léčby.
  • Dochází k změnám pokožky, rudnutí, pocitu svědění, puchýřkům a tvorbě strupů

Diagnostika:

  • Alergie na slunce se ve většině případů dá rozpoznat podle kožních příznaků a následků předešlých slunečních koupelí
  • Údaj pacienta o používání kosmetiky nebo léků může být uporněním na Mallorka-akné nebo na fototoxickou reakci
  • V případě fotoalergie mohou k rozpoznání pomoci kožní testy, které provádí lékař dermatolog


Léčba:

  • V akutní fázi pomohou antihistaminika, která mírní silný pocit svědění a zastavují kožní projevy. Antihistaminika jsou léky, které brzdí vylučování histaminu z buněk, které ho produkují.
  • Protože je histamin nejdůležitější látkou při vzniku alergických reakcí, může se pravidelným užíváním antihistaminik v mnoha případech docílit zmírnění nebo dokonce vymizení potíží. Mohou být užívána i jako prevence při již známém onemocnění sluneční alergií.
  • Člověk začne s užíváním antihistaminik asi 3 dny před začátkem dovolené a užívá je po celou dobu dovolené. Kromě toho je možné pokožku navyknout na sluneční záření tím, že ji v pomalu se zvyšujících dávkách vystavujeme „horskému slunci“ nebo ozařování v soláriu.
  • S touto prevencí by měl člověk začít již 6 týdnů před dovolenou. Užívání vitamínu B6, B12 nebo beta-karotenu, stejně jako kalcia může u některých pacientů také navodit zlepšení.
  • Masti obsahující kortikosteroidy sice rychle zmírňují pocit svědění a záněty, ale po ukončení léčby se kožní projevy znovu ukáží.

Prevence a doporučení:

  • Omezení výskytu na přímém slunci je nejefektivnější prevencí vůbec, ovšem ne vždy tou nejjednodušší. I když se člověk pokusí jít slunci co nejvíce z cesty, často to nestačí
  • Proto je vřele doporučováno používání krému na opalování s vysokým faktorem ochrany (vyšším než 15), kterým je možné alergické potíže zmenšit. Lidé s tzv. alergií na slunce by měli nejméně 6 týdnů před dovolenou začít zvykat pokožku na UV záření v solariu.
  • Pocit svědění se dá velice dobře zvládnout pomocí látek, které omezí vylučování histaminu (antihistaminika). Chce-li  člověk zabránit zbytečným potížím, musí zapomenout na většinu kosmetiky, která obsahuje tuky a emulgátory
  • Navíc musí dávat pozor na používání krému na opalování, který by také neměl obsahovat tukové přísady
  • Vhodné jsou opalovací gely

autor: Redakce